المرشد الإجرائي للتعامل مع الحالات المصابة بالحساسية المفرطة (التأق): دليل المدرسة للتصرف الصحيح
المرشد الإجرائي للتعامل مع الحالات المصابة بالحساسية المفرطة (التأق): دليل المدرسة للتصرف الصحيح
تعرّف على المرشد الإجرائي للتعامل مع الحساسية المفرطة (التأق) في المدارس: الأسباب، والأعراض، وخطوات الإسعاف، وجرعات الأدرينالين، وطريقة الحقن والحفظ. حمل الملف من المرفقات.
دقائق قليلة قد تصنع الفرق بين الخطر والسلامة
طالب يتناول وجبته في الاستراحة، وبعد دقائق يبدأ صوته بالتحشرج ويتورم وجهه. هل يعرف معلمو المدرسة ماذا يفعلون؟ هذا بالضبط ما يجيب عنه المرشد الإجرائي للتعامل مع الحالات المصابة بالحساسية المفرطة (التأق)، وهو دليل أعدته الإدارة العامة للتعليم بمنطقة الرياض (إدارة تنمية القدرات، قسم الشؤون الصحية المدرسية). وهو مفيد للمعلمين والموجهين الصحيين والإداريين وأولياء الأمور. حمل الملف من المرفقات.
وتبرز أهمية الموضوع في أن دراسة سعودية على المدارس الابتدائية في رابغ وجدت أن المدارس ما زالت بحاجة إلى مزيد من الاستعداد لإدارة ردود الفعل التحسسية. فالمعرفة هنا تتحول إلى إنقاذ حياة.
ما هو التأق وما الفرق بينه وبين الحساسية العادية؟
يوضح المرشد أن الحساسية رد فعل لجهاز المناعة تجاه مواد معينة، كاللقاح والعث والفطريات وبعض الأطعمة. فالجسم يعامل مادة غير ضارة وكأنها ضارة، فينتج الهستامين الذي يسبب الأعراض.
أما التأق فهو رد فعل تحسسي شديد ومفاجئ، قد يخفض ضغط الدم ويؤثر في ضربات القلب، وقد يظهر خلال دقائق من التعرض للمادة المسببة. ويشير المرشد إلى أن التعرف المبكر على الأعراض وتوفر الدواء وطلب الرعاية الطبية على الفور يخففان شدة النوبة. وعبارته المحورية: التأق لا يحتمل التأخير.
ما الذي يسبب التأق؟
يحدد المرشد خمسة مصادر:
- الأطعمة: عند الأطفال يعد البيض وحليب البقر والفول السوداني والأسماك والقمح وفول الصويا من أكثر المسببات شيوعًا. وعند المراهقين والبالغين يبرز الفول السوداني والأسماك والقشريات كالجمبري.
- الأدوية: كالمضادات الحيوية والأسبرين والمسكنات المتاحة دون وصفة، وبعض العلاجات الوريدية المستخدمة قبل التصوير المقطعي.
- لدغات الحشرات: كالنحل والنمل الأسود.
- المطاط: ويدخل في القفازات والبالونات ومحايات الرصاص وكرات المطاط والمعدات الرياضية والمستلزمات الطبية.
- التمارين: نادرًا ما يحدث التأق من الرياضة وحدها، وغالبًا يرتبط بعوامل أخرى كتناول الأسماك القشرية أو الأسبرين قبل التمرين.
كيف تعرف أن الطالب يعاني من التأق؟
| الجهاز | العلامات |
|---|---|
| التنفس | صعوبة في التنفس والكلام، أزيز في الصدر، سعال متكرر |
| الوجه والفم | تورم في اللسان أو الشفاه أو الوجه |
| الجلد | طفح جلدي مصحوب بالحكة |
| الجهاز الهضمي | ألم في البطن، غثيان، قيء |
| الحالة العامة | دوخة وقد يصل الأمر إلى الإغماء |
الخطوات الست للتعامل الفوري
يعد المرشد التأق حالة طارئة تُعالج بسرعة فور ظهور الأعراض، وخطواته بالترتيب:
- إعطاء الأدرينالين: حقن المصاب في الفخذ فورًا.
- طلب المساعدة الطبية: الاتصال بالهلال الأحمر السعودي لنقل المصاب إلى أقرب طوارئ.
- إزالة المسبب: كبقايا الحشرة العالقة في الجلد، أو إيقاف حقن الدواء المشتبه به.
- إيقاف الدواء المشتبه به: إن ظهرت الأعراض أثناء إعطاء دواء.
- وضعية المصاب: مستلقيًا مع رفع الرجلين. وإذا كان يعاني صعوبة تنفس بسبب تورم المجرى، يجلس مستقيمًا مع انحناء قليل للأمام. وإذا فقد الوعي، يوضع على أحد جانبيه مع إمالة الرأس قليلًا.
- التحويل إلى الطوارئ: حتى بعد التحسن، لأن نوبة ثانية محتملة.
وينبه المرشد إلى أن الإبينفرين هو الدواء الوحيد الذي يعالج الحساسية المفرطة على النحو الأمثل، ولا تعالجها مضادات الهستامين ولا البخاخات، فلا يُتردد في استخدامه عند الحاجة.
جرعات الأدرينالين
| العبوة | الجرعة | الفئة المناسبة |
|---|---|---|
| عبوة الأطفال | 0.15 ملجم | من 15 إلى 30 كجم |
| عبوة الكبار | 0.3 ملجم | 30 كجم فأكثر |
وقد تلزم جرعة ثانية إذا لم تتحسن الأعراض أو بقيت بعد نحو خمس دقائق، أو إذا عادت قبل الوصول إلى الطوارئ.
طريقة استخدام الحاقن خطوة بخطوة
- أمسك الحاقن بقبضة محكمة والتفّ بأصابعك حوله.
- ضع الطرف البرتقالي على منتصف الفخذ من الجهة الخارجية، ولو فوق الملابس.
- اضغط بقوة حتى تسمع أو تشعر بنقرة، واستمر لبضع ثوانٍ.
- أزل الجهاز، ثم ضع المصاب مستلقيًا مع رفع ساقيه.
- اتصل بالإسعاف.
- إن لم تختفِ الأعراض، فأعطِ جرعة ثانية بعد خمس دقائق.
وتختلف طريقة الاستخدام باختلاف نوع الجهاز، لذا يجب اتباع تعليمات الجهاز المتوفر.
كيف تحفظ الحاقن بأمان؟
- تُفحص الحقنة دوريًا، وإذا صار المحلول وردي اللون أو بنيًا أو عاتمًا أو فيه جسيمات فلا تستخدمها.
- تُحفظ في حرارة الغرفة بعيدًا عن البرد والحرارة الشديدين والشمس المباشرة.
- هي حساسة للضوء، فتُخزّن في علبتها الخارجية المغلقة.
- تُراقب صلاحيتها، وتُسلّم لولي الأمر نهاية العام الدراسي.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة القلق والأرق والصداع والدوخة والخفقان والشحوب والرعشة. ويؤكد المرشد أن التأخر في إعطاء الأدرينالين عند الحاجة قد يكون أخطر من آثاره النادرة. ويجب إخبار الطبيب مسبقًا إن كانت للمريض حساسية من الأدرينالين، أو مشكلات في القلب أو الضغط أو السكري أو الغدة الدرقية أو الجلوكوما أو الربو أو غيرها مما ذكره المرشد.
دور ولي الأمر والمدرسة
يتضمن الملحق نموذج موافقة ولي الأمر، وهو خطة مكتوبة وموقعة من الأسرة تبلغ المدرسة بخطر إصابة الطالب، وتحتوي على إرشادات التعامل مع ردود الفعل، والمعلومات الطبية وتاريخ الحساسية والمحفزات، وتعليمات العلاج الفوري، والجرعات الخاصة بالطالب. وتوصي أدلة مدرسية دولية بأن تطلب المدارس خطة طوارئ محدثة من أسر الطلاب المشخصين.
ومن الجانب الوقائي، أصدرت هيئة الصحة العامة (وقاية) دليلًا إرشاديًا لتعزيز جاهزية المدارس للحالات الطارئة، يتضمن تدريب الموجه الصحي ومنسوبي المدرسة وتوفير أرقام الطوارئ في أماكن بارزة.
إرشادات السفر
قبل السفر استشر الطبيب وتأكد من العلاج وأماكن الرعاية في الوجهة. وأثناء الرحلة احمل حقيبة منفصلة لأطعمة آمنة وتحقق من مكونات الطعام. وأبلغ شركة الطيران مسبقًا. ويُنصح بأن يرتدي الطفل سوارًا أو بطاقة تعريفية بحالته الطبية.
تحميل ملف المرشد الإجرائي
الملف يجمع المعلومات في صفحات مصورة سهلة، ومناسب للطباعة وتعليقه في غرفة الموجه الصحي أو المعلمين. حمل الملف من المرفقات وشاركه مع زملائك في المدرسة.
الأسئلة الشائعة
هل تكفي مضادات الهستامين لعلاج التأق؟
لا، فالمرشد يؤكد أن الإبينفرين هو الدواء الوحيد المناسب للعلاج الأمثل.
هل أنتظر ظهور أعراض شديدة قبل الحقن؟
لا، فالتأخير أخطر من الآثار الجانبية النادرة للأدرينالين.
هل يُحقن الأدرينالين فوق الملابس؟
نعم عند اللزوم، في منتصف الفخذ الخارجي.
ماذا لو حُقن بالخطأ؟
يجب الذهاب فورًا إلى أقرب طوارئ.
هل تعاد الحقنة؟
لا، فهي للاستخدام الفردي لمرة واحدة فقط ويُتخلص منها بأمان.
الخاتمة
التأق لا ينتظر المسعفين ولا يمهل المترددين، والمدرسة المستعدة هي التي يعرف منسوبوها الأعراض، ويعرفون مكان الحقنة، ويتقنون استخدامها. اقرأ المرشد، وتدرب عليه، وانشره بين زملائك. حمل الملف من المرفقات وابدأ الاستعداد اليوم.
حمل الملف من المرفقات
.
