تعد كتابة تقرير دراسة الحالة الطبية أمرًا مفيدًا للممارسة الطبية، لأنه يوفر معلومات حديثة عن أمراض مختلفة. كل حالة مرضية تكون فريدة من نوعها، وغالبًا ما يتعامل الطبيب مع أمراض تكون أعراضها غير عادية. لذلك يُعَدُ تقرير في الحالة الطبية، ليكون العلاج فعالاً ويصبح تشخيص المريض صحيحًا.
اختيار العنوان:
يجب أن يعكسَ عنوان تقرير الحالة الطبية المحتوى بوضوح، ليتمكن القارئ من إيجاد المعلومة التي يبحث عنها بسرعة.
الكلمات الدالة:
يعد استخدام الكلمات الدالة أمرًا مهمًا، لأنه يجعل عملية البحث عن المعلومات أكثر راحة. يمكن أن يستخدم الناس الكلمات الدالة عند البحث عن ورقة معينة، لذا تأكد من أن هذه الكلمات الدالة مرتبطة بعنوان التقرير ومعبرة عنه، وقم باختيار ما بين 4 إلى 10 كلمات دالة.
المقدمة:
كل ورقة تبدأ بمقدمة، وتقرير الحالة الطبية غير مستثنى من ذلك، فهو واحد من أصعب الأجزاء لأنه يتضمن سبب اختيارك لهذا الموضوع وأهميته، لذا فالمقدمة الجيدة يجب أن تحتوي على:
• استعراض للأوراق ذات المواضيع المماثلة.
• بيان أهمية الموضوع.
• السياق التاريخي لهذه الحالة.
• الصعوبات في التشخيص أو العلاج.
• المعلومات المعروفة حول العلاج والتشخيص.
• مساهماتك في البحث.
كتابة دراسة حالتك:
في جزئية “العرض التقديمي للحالة” يَكتبُ مُعِدُ التقرير المعلومات عن المريض، ويجب أن تُكتبَ المعلومات بأسلوب سردي، ويمكن أن تتضمن المعلومات كلام المريض عن علاجه، ونتائج التحاليل، وشعور المريض.
الحفاظ على الخصوصية:
لا يمكن تضمين التقرير أي معلومات شخصية للمريض مثل الاسم. وقبل البحث، اسأل الطبيب كيف يمكنك تحديد هوية المريض: عن طريق رقم تعريفي أو اسم مزيف.
الإدارة والنتائج:
في هذه الجزئية يجب أن تكتب جميع تفاصيل الرعاية التي حصل عليها المريض، متضمنة التفاصيل الآتية:
• مدة إقامته في المستشفى.
• العلاج الذي تلقاه المريض.
• مدّة العلاج.
• التحسن خلال فترة العلاج.
• في حال توقيف العلاج، بيان السبب في ذلك ؟
مناقشة الحالة:
بعد الانتهاء من كتابة جميع الجزئيات السابقة، يجب أن تلخص ما تعلمته، وتكتب رأيك عن العلاج، وتضيف أفكارك واقتراحاتك.
الشكر والتقدير:
في هذه الفقرة يجب أن تشكر جميع الأشخاص الذين دعموا بحثك وكتابتك، والذين ساعدوك. كما يجب عليك شكر المريض أيضًا، واحرص أن تكون معلومات المريض مجهوله
