تعرف على تحليل وظائف الكلى وكيفية قراءة نتائجه فى 4 نقاط

وظائف الكلية

• الكلية (بالإنجليزية: Kidney) هي عضو هام من أعضاء جسم الإنسان شبيه من حيث الشكل ببذرة الفاصوليا لونه بني مائل للحمرة، ولكن حجمها أكبر من بذرة الفاصوليا حيث يبلغ طولها حوالي 12 سم، وتعد الكلية العضو المسؤول عن تنقية وتصفية الدم من السموم والعوادم الناتجة عن عملية الأيض (هي عملية تكون في داخل الخلية الحية وفيها يتم هدم المواد الممتصة من الطعام مثل البروتينات و الدهون وتحويلها إلى طاقة يستفيد منها جسم الكائن الحي) ، وكذلك مسؤولة عن التحكم في حجم السوائل في الجسم وعن موازنة كمية العناصر الكهربية مثل الأيونات والأملاح، كما يطلق على العلم الذي يختص بدراسة وظائف الكلى طب الكلى .
• تتواجد الكلى عند الإنسان في جوف البطن، واحدة على كل جانب من العمود الفقري تحت الحجاب الحاجز، حيث تتواجد بزاوية مائلة قليلًا خلف الصفاق، عدم التماثل داخل جوف البطن، الناجم عن موقع الكبد، يؤدي عادةً أن تكون الكلية اليمنى منخفضة أكثر وأصغر بشكل قليل مقارنةً باليسرى، وتتواجد أقرب إلى الوسط بشكل طفيف مقارنة بالكلية اليسرى،
• تقع الكلية اليسرى تقريبًا على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشر  حتى الفقرة القطنية الثالثة ، واليمنى منخفضة أكثر بشكل قليل. تجلس الكلية اليمنى تحت الحجاب الحاجز وخلف الكبد. أما الكلية اليسرى فتجلس أسفل الحجاب الحاجز وخلف الطحال. فوق كل كلية توجد غدة كظرية. يحمي الضلعين الـ 11 والـ 12 بشكل جزئي الأجزاء العليا لكل كلية. يحيط كل كلية والغدة الكظرية المرافقة لها طبقتين من الدهون، الدهن المحيط بالكلية والدهن المجاور للكلية، و اللفافة الكلوية. في الذكور البالغين، تزن الكلية بين 125 و170 غرام. أما الإناث فتزن الكلية ما بين 115 و 155 غرام.

اختبار وظائف الكلى

تحليل البول
يفحص تحليل البول وجود البروتين والدم في البول، يطلب منك في هذا الاختبار تقديم عينة جمع البول على مدار 24 ساعة، لأن ذلك يساعده على معرفة مدى التخلص من فضلات الكرياتينين في جسمك ، وقد يرغب طبيبك في تكرار هذا الاختبار بعد بضعة أسابيع لمعرفة ما إذا كانت النتائج متشابهة.

اختبار الكرياتينين في الدم
الكرياتينين هو نوع من الفضلات التي تنتج من بروتين اللحوم في النظام الغذائي، وعادة ما تقوم الكلى بتصفيته من دمك تمامًا ، فحص الدم هذا يفحص ما إذا كان الكرياتينين يتراكم في دمك أم لا، فإذا كان هناك تراكم فأن ذلك يدل على وجود مشاكل في الكلى ، إن مستوى الكرياتينين الذي يزيد عن 1.2 مليغرام / ديسيلتر للنساء و 1.4 ملغم / ديسيلتر للرجال هو علامة على وجود مشكلة في الكلى.

نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)
يقوم فحص نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) بفحص الفضلات في دمك، ومقدار النيتروجين في الدم، لكن ليس كل اختبارات (BUN) مرتفعة بسبب تلف الكلى، لذلك من المهم إخبار طبيبك عن أي أدوية أو مكملات تناولها بانتظام تسلل في ارتفاع النيتروجين في الدم.

علاج حصوات الكلى

يمكن للأدوية التحكم في كمية المعادن والأملاح الموجودة في البول، ويعتمد نوع الدواء الذي يصفه طبيبك على نوع حصوات الكلى عندك، وهنا بعض الأمثلة:

•  حصوات الكالسيوم: للمساعدة على منع تكونها، قد يصف لك الطبيب مدرا للبول ثيازيد (موديورتك).
• حصوات حمض اليوريك: قد يصف طبيبك الوبيورينول (زيلوريك) لتقليل مستويات حمض اليوريك في الدم والبول وللحفاظ على بول قلوي، وفي بعض الحالات، قد يذيب الألوبيورينول وعامل قلوي حصوات حمض اليوريك.
• حصوات ستروفايت: لمنع حصوات ستروفايت، قد يوصي طبيبك باستراتيجيات للحفاظ على البول خالي من البكتيريا التي تسبب العدوى، والاستخدام طويل المدى للمضادات الحيوية في جرعات صغيرة قد يساعد في تحقيق هذا الهدف، فعلى سبيل المثال، قد يوصي طبيبك بمضاد حيوي قبل فترة وجيزة بعد الجراحة لعلاج حصوات الكلى.
• حصوات السيستين: قد يكون من الصعب علاج حصوات السيستين، وقد يوصي طبيبك بأن تشرب المزيد من السوائل حتى تنتج كمية أكبر من البول.

التحليلات اللازمة للكلى

• التصوير المقطعيّ المُحوسب (CT scan) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الذين يمكن أن يساعد أيضاً على اكتشاف أورام وسرطانات كلوية.
• تصوير الأوعية بالرنين المغنطيسي لاكتشاف عيوب في الأوعية الدموية داخل الكلى.
• أخذ خزعة كلوية: إذا اكتُشفت آفة في الكلية، يُؤخذ القليل من النسيج الكلوي بواسطة إبر طويلة ورفيعة ومجوّفة، بتوجيه من جهاز التصوير بالموجات فوق الصوتية أو فحوصات تصويرية أخرى.
• لدى المرضى الذين تؤدي كليتاهما وظيفتهما الطبيعية، التصوير الوريدي للجهاز البولي؛ وهو فحص يُحقن فيه صباغ ميودن ظليل للأشعة في الأوردة، ثم يُصوّر بالأشعة السينية أو بفحوصات تصويرية
• أخرى كالتصوير المقطعي المُحوسب للاطّلاع على جريان الدم وتشكّل البول في الكليتين، إضافةً إلى جريانه إلى الخارج فيما يعبر الكليتين.
• التصوير الومضانيّ، وهو فحص آخر يستخدم نظائر مشعّة تساعد على اكتشاف وظائف غير طبيعية للكلى وأوعيتها.
• تصوير شرايين الكلى ويقتضي إدخال قثطر رفيع في الشريان الفخذيّ، بتوجيه من فحص تصويري.

طرق الوقاية للحفاظ على الكلى

يوجد عدة طرق للوقاية منها:

• شرب الماء والسوائل عموماً بكثرة من لتر ونصف إلى لترين يومياً (ما عدا مرضى القلب أو المرضى الذين ينصحهم الطبيب المعالج بغير ذلك) وخاصة في فصل الصيف.
• وكما ذكرت أن مرضى ضغط الدم المرتفع ومرض السكر من أكثر أسباب قصور وظائف الكلى لذلك أنصح هؤلاء المرضى أولاً بضرورة التحكم في ضغط الدم أو السكر بالأدوية واتباع الإرشادات الغذائية مع الطبيب المعالج.
• مراجعة طبيب أمراض الكلى للكشف المبكر عن أي خلل في وظائف الكلى وذلك لمحاولة وقف تقدم المرض عن طريق الأدوية والنظام الغذائي وإذا تمكنا من توعية مرضى ضغط الدم والسكر بأهمية الكشف الدوري على وظائف الكلى فإننا نستطيع تجنب نسبة كبيرة من هؤلاء المرضى حدوث الفشل الكلوي واللجوء إلى الغسل الكلوي.
• وتجنب استخدام المسكنات الذي أصبح شائعاً في عصرنا الحالي حتى لأقل الأسباب مثل الصداع أو الانفلونزا – وكذلك بعض أنواع المضادات الحيوية التي قد يكون لها تأثير على الكلى ويمكن استبدالها بنوع آخر أو تقليل جرعتها في حالة ضرورة أخذها وبالطبع لا يكون ذلك إلا تحت إشراف طبي.
• والسيدات اللاتي يصبن بالتهابات بولية متكررة ضرورة الإكثار من شرب المياه وعدم إهمال علاج هذه الالتهابات وأيضاً مراجعة طبيب أمراض الكلى للكشف عن سبب تكرار الالتهابات مثل مرض السكر أو الحصوات أو أحياناً يكون نتيجة ارتجاع في البول من المثانة إلى الحالب والكلية وهذا العيب يمكن معالجته جراحياً أو عن طريق الحقنه بالمنظار وتجنب الإصابة بهذه الالتهابات أو تجنب أي قصور في وظائف الكلى.